腺樣囊性癌患者的生存期差異較大，5年生存率約為50%-70%，具體與腫瘤分期、治療方式、病理分型等因素相關(guān)。早期手術(shù)切除聯(lián)合放療可顯著延長(zhǎng)生存期，晚期患者需個(gè)體化綜合治療。
1、分期影響：Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率達(dá)80%以上，腫瘤局限時(shí)完整切除是關(guān)鍵。Ⅲ期生存率降至60%，Ⅳ期伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后較差，需采用靶向藥物如安羅替尼聯(lián)合化療。
2、病理分型：篩孔型預(yù)后最好，實(shí)體型易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。實(shí)體型患者中位生存期約5年，需密切監(jiān)測(cè)肺、骨等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，采用舒尼替尼等抗血管生成藥物控制進(jìn)展。
3、手術(shù)干預(yù)：根治性切除術(shù)是主要手段，包括腫瘤廣泛切除+頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后切緣陰性者10年生存率提高30%，切緣陽(yáng)性需追加質(zhì)子治療等強(qiáng)化放療。
4、綜合治療：晚期采用多學(xué)科協(xié)作模式，放療劑量需達(dá)60Gy以上。對(duì)無(wú)法手術(shù)者可用順鉑+多西他賽化療，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合唑來(lái)膦酸控制骨轉(zhuǎn)移癥狀。
5、復(fù)發(fā)管理：局部復(fù)發(fā)可二次手術(shù)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移采用阿帕替尼靶向治療。定期復(fù)查CT/MRI，出現(xiàn)新病灶時(shí)及時(shí)調(diào)整方案，肺轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融。
腺樣囊性癌患者需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查頭頸部增強(qiáng)CT，放療期間使用康復(fù)新液護(hù)理口腔黏膜，心理支持可顯著改善生存質(zhì)量。
