下巴硬包凸起可通過熱敷促進(jìn)吸收、外用抗生素軟膏、口服消炎藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、痤瘡繼發(fā)感染、脂肪瘤等原因引起。
1、熱敷護(hù)理：
早期硬包若無紅腫熱痛，可采用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?次，每次15分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管，加速炎性物質(zhì)代謝，適用于毛囊堵塞或輕微皮脂腺囊腫。操作時(shí)需保持皮膚清潔干燥，避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
2、藥物干預(yù)：
出現(xiàn)明顯紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，每日涂抹2次。伴隨發(fā)熱者需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)，藥物需配合碘伏消毒使用，療程一般5-7天。
3、囊腫處理：
皮脂腺囊腫可能與毛囊角化異常、皮脂分泌過剩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下圓形腫物、按壓有彈性等癥狀。體積超過1cm的囊腫需在局麻下行穿刺抽吸術(shù)，頑固性囊腫需完整切除囊壁。術(shù)后需加壓包扎3天，避免沾水預(yù)防感染。
4、淋巴結(jié)炎：
頜下淋巴結(jié)腫大可能與口腔炎癥、咽喉感染等因素有關(guān)，通常伴有觸痛、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。需排查齲齒、扁桃體炎等原發(fā)病灶，急性期可口服羅紅霉素分散片，配合超聲透熱理療促進(jìn)炎癥消退。
5、腫瘤鑒別：
持續(xù)增大的無痛性硬塊需超聲檢查排除脂肪瘤或纖維瘤。良性腫瘤直徑超過2cm建議行切除術(shù)，術(shù)中送病理檢查。術(shù)后恢復(fù)期需避免辛辣食物，拆線前保持傷口敷料清潔。
日常需保持下巴部位清潔，油性皮膚者選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品。飲食減少油炸食品攝入，增加維生素A含量高的胡蘿卜、菠菜等食物。出現(xiàn)硬包增大破潰、伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就診普外科或皮膚科。
