邊緣型人格障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群，自殺意念、自殺未遂和自殺完成率均較高。該疾病與情緒調(diào)節(jié)障礙、沖動(dòng)行為、人際關(guān)系不穩(wěn)定等核心癥狀密切相關(guān)。

1、情緒不穩(wěn)定：患者常經(jīng)歷強(qiáng)烈且快速變化的情緒波動(dòng)，從極度愉悅迅速轉(zhuǎn)為深度抑郁。這種情緒失控狀態(tài)可能突然誘發(fā)自殺行為，需通過(guò)辯證行為療法進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練，建立穩(wěn)定的情緒管理策略。

2、沖動(dòng)行為特質(zhì)：約70%患者存在自傷或自殺行為，多發(fā)生在人際沖突后。沖動(dòng)控制訓(xùn)練可減少危險(xiǎn)行為，包括延遲滿足練習(xí)、行為后果評(píng)估等認(rèn)知行為干預(yù)手段。

3、人際關(guān)系敏感：對(duì) abandonment 的病態(tài)恐懼可能導(dǎo)致極端應(yīng)對(duì)方式。人際關(guān)系治療能改善社交認(rèn)知，通過(guò)角色扮演學(xué)習(xí)健康的溝通模式，降低因關(guān)系破裂引發(fā)的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

4、身份認(rèn)同紊亂：自我認(rèn)知模糊易產(chǎn)生存在性痛苦。正念療法幫助建立穩(wěn)定的自我概念，藝術(shù)治療等表達(dá)性療法可促進(jìn)自我整合，減少因認(rèn)同危機(jī)導(dǎo)致的自毀傾向。

5、共病抑郁障礙：約60%患者共病抑郁癥會(huì)加劇自殺風(fēng)險(xiǎn)。需聯(lián)合舍曲林、喹硫平等藥物穩(wěn)定情緒，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善抑郁癥狀。

患者日常需保持規(guī)律作息，進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動(dòng)，攝入富含omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、堅(jiān)果等食物。家屬應(yīng)參加家庭心理教育課程，學(xué)習(xí)非評(píng)判性溝通技巧，在家中設(shè)置安全環(huán)境移除危險(xiǎn)物品，發(fā)現(xiàn)自傷傾向時(shí)立即陪同至精神科急診。