服用奧利司他膠囊時(shí)需避免聯(lián)用的藥物包括環(huán)孢素、左甲狀腺素鈉、華法林等。奧利司他可能通過影響脂肪吸收干擾這些藥物的代謝或療效。
1、環(huán)孢素：奧利司他會(huì)降低環(huán)孢素的血藥濃度，可能減弱其免疫抑制作用。建議間隔2小時(shí)服用，并加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)。器官移植患者需特別注意排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
2、左甲狀腺素鈉：脂肪吸收抑制可能影響甲狀腺激素吸收，導(dǎo)致甲減控制不佳。應(yīng)分開服用并定期檢測(cè)TSH水平，必要時(shí)調(diào)整左甲狀腺素劑量。
3、華法林：奧利司他可能增強(qiáng)華法林抗凝效果，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)INR值，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
4、脂溶性維生素：長(zhǎng)期使用奧利司他可能影響維生素A、D、E、K吸收。建議每日補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑，與奧利司他間隔2小時(shí)以上服用。
5、口服避孕藥：有限數(shù)據(jù)顯示可能降低避孕效果。建議采用屏障避孕等輔助措施，避免避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)。
服用奧利司他期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和蔬菜攝入，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)體重變化和體脂率，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或脂肪瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月需檢查肝功能、脂溶性維生素水平和凝血功能。
