急性胃炎與慢性胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、病因機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上。急性胃炎多由短期刺激因素引發(fā),慢性胃炎則與長期持續(xù)性損傷相關(guān)。
1、病程差異:
急性胃炎起病急驟,病程通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,黏膜損傷可快速修復(fù)。慢性胃炎發(fā)展緩慢,病程超過三個月,胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài),可能伴隨腺體萎縮或腸化生等不可逆改變。
2、病因區(qū)別:
急性胃炎常見于酒精刺激、藥物損傷或食物中毒等突發(fā)因素。慢性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流或自身免疫反應(yīng)有關(guān),吸煙和酗酒會加速病情進展。
3、癥狀表現(xiàn):
急性胃炎突發(fā)上腹劇痛,伴隨惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)嘔血或黑便。慢性胃炎癥狀隱匿,表現(xiàn)為長期餐后腹脹、噯氣,嚴重時出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。
4、檢查特征:
胃鏡下急性胃炎可見黏膜充血水腫、糜爛或出血點。慢性胃炎顯示黏膜蒼白粗糙,可能觀察到血管顯露、黏膜皺襞變平,病理活檢能明確萎縮程度和腸化生分級。
5、治療側(cè)重:
急性胃炎需禁食補液,使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁等黏膜保護劑。慢性胃炎需根除幽門螺桿菌,采用奧美拉唑、膠體果膠鉍聯(lián)合抗生素,自身免疫性胃炎需補充維生素B12。
飲食管理對兩種胃炎均至關(guān)重要,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),慢性期推薦低脂高蛋白飲食,避免腌制燒烤類食物。規(guī)律進食習(xí)慣配合適度有氧運動,有助于改善胃黏膜修復(fù)能力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦貧血時需及時胃鏡檢查。