內膜復雜增生可通過醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮、左炔諾孕酮等藥物治療，可能與長期無排卵、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征、肥胖、子宮內膜異位癥等因素有關。

1、孕激素治療：

醋酸甲羥孕酮是臨床常用人工合成孕激素，通過抑制雌激素受體表達促使內膜萎縮。每日口服10mg連續(xù)14天可模擬生理性黃體期，適用于無排卵性出血患者。地屈孕酮作為逆轉雌激素效應的藥物，能直接對抗內膜過度增殖。

2、激素調節(jié)：

左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)通過局部釋放左炔諾孕酮，使子宮內膜腺體萎縮、間質蛻膜化。該系統(tǒng)在宮腔內持續(xù)作用5年，特別適合合并子宮腺肌癥或拒絕手術的患者。

3、代謝干預：

體重指數超過28kg/m2的患者需進行減重管理，內臟脂肪堆積會促進雄烯二酮轉化為雌激素。每周150分鐘有氧運動配合低碳水化合物飲食，能使體重下降5%-10%后顯著改善激素水平。

4、病因控制：

多囊卵巢綜合征患者可能出現高雄激素血癥伴無排卵，與胰島素抵抗共同刺激內膜增生。二甲雙胍通過改善胰島素敏感性可降低睪酮水平，配合孕激素使用效果更佳。

5、手術治療：

宮腔鏡下子宮內膜切除術適用于藥物治療無效或病理提示不典型增生者。對于完成生育或40歲以上患者，子宮全切術能徹底消除病變風險。

日常需限制高脂肪乳制品及紅肉攝入，優(yōu)先選擇十字花科蔬菜所含的吲哚-3-甲醇幫助雌激素代謝。每周3次30分鐘快走或游泳能改善盆腔血液循環(huán)，治療期間每3個月需超聲監(jiān)測內膜厚度變化，出現異常子宮出血應及時復診評估。