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        妊娠期合并糖尿病是否會(huì)發(fā)展為糖尿病可通過產(chǎn)后糖耐量試驗(yàn)、長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)、胰島素抵抗評(píng)估、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活方式追蹤等方式判斷。該風(fēng)險(xiǎn)與妊娠期血糖控制水平、胰島功能儲(chǔ)備、家族遺傳史、產(chǎn)后體重管理、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素相關(guān)。

        口服葡萄糖

        口服葡萄糖 生產(chǎn)廠家:廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司 功能主治:用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養(yǎng)及能量補(bǔ)充。 用法用量:口服,一次8~16克,一日3次,溫開水沖服或與食物調(diào)和服用。
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        1、產(chǎn)后糖耐量試驗(yàn):產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診糖尿病。妊娠期血糖異常者中約50%在產(chǎn)后恢復(fù)正常,但未來10年糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)仍較常人高7倍。

        2、長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè):建議每3年篩查一次糖尿病,重點(diǎn)關(guān)注糖化血紅蛋白HbA1c水平。持續(xù)HbA1c≥6.5%提示糖代謝異常,可能與β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降有關(guān),通常伴隨多飲、多尿癥狀。

        3、胰島素抵抗評(píng)估:通過HOMA-IR指數(shù)評(píng)估胰島素敏感性,數(shù)值≥2.5提示存在胰島素抵抗。這類人群更易發(fā)展為2型糖尿病,與內(nèi)臟脂肪堆積、脂聯(lián)素水平降低等因素相關(guān)。

        4、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:直系親屬有糖尿病史者風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,尤其攜帶TCF7L2、KCNJ11等易感基因突變者。此類人群產(chǎn)后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),可能表現(xiàn)為餐后血糖回升速度快、胰島素分泌延遲。

        5、生活方式追蹤:產(chǎn)后體重超過孕前10%者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,每周運(yùn)動(dòng)不足150分鐘、精制碳水?dāng)z入量>50g/天的人群中,約30%會(huì)在5年內(nèi)確診糖尿病。

        產(chǎn)后堅(jiān)持地中海飲食模式,每日攝入全谷物≥100g、深色蔬菜≥300g,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練,可使糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低58%。定期監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)需關(guān)注血壓、血脂等代謝指標(biāo),建立健康檔案跟蹤隨訪至少5年。哺乳期持續(xù)12個(gè)月以上有助于改善糖代謝,建議將體重控制在孕前BMI±1范圍內(nèi)。

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