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        外耳道濕疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、皮膚屏障受損、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、保持耳道干燥、外用藥物、抗真菌治療、抗生素治療等方式緩解。

        1、過(guò)敏反應(yīng):接觸性過(guò)敏是常見(jiàn)誘因,如洗發(fā)水、染發(fā)劑或金屬耳飾中的鎳元素?;颊叱1憩F(xiàn)為耳道劇烈瘙癢伴滲出,需立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重過(guò)敏者可口服氯雷他定抗組胺治療。

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        2、局部刺激:頻繁掏耳或游泳導(dǎo)致耳道潮濕會(huì)破壞皮膚保護(hù)層。表現(xiàn)為耳道脫屑和灼熱感,建議改用棉簽輕柔清潔外耳廓,游泳后使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干。避免使用酒精類消毒劑刺激患處。

        3、皮膚屏障受損:特應(yīng)性皮炎或銀屑病患者易合并耳道濕疹。伴隨耳廓皮膚皸裂和黃色結(jié)痂,需每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚。合并原發(fā)病時(shí)應(yīng)同步治療基礎(chǔ)皮膚病。

        4、真菌感染:曲霉菌或念珠菌感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素人群。特征性表現(xiàn)為白色絮狀分泌物和霉味,確診需取分泌物鏡檢。局部應(yīng)用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散劑,療程不少于2周。

        5、細(xì)菌感染:金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于搔抓后??梢?jiàn)耳道紅腫化膿伴淋巴結(jié)腫大,需口服頭孢克洛或外用莫匹羅星軟膏。合并發(fā)熱需靜脈注射抗生素,化膿灶需切開(kāi)引流。

        日常需選擇溫和無(wú)香型洗護(hù)產(chǎn)品,控制室內(nèi)濕度在40%-60%,避免攝入海鮮等易致敏食物。急性期每日用生理鹽水清洗后涂抹藥膏,慢性濕疹患者可嘗試紫外線光療。持續(xù)瘙癢或滲液超過(guò)1周需耳鼻喉科就診排除中耳炎。

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