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        甲氨蝶呤片需要注意什么

        發(fā)布時間:2025-04-13 05:07 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        甲氨蝶呤片需注意用藥監(jiān)測、不良反應(yīng)預(yù)防、禁忌人群識別、藥物相互作用規(guī)避、特殊人群劑量調(diào)整。該藥物可能引發(fā)骨髓抑制、肝腎功能損傷等風(fēng)險,需嚴格遵循醫(yī)囑。

        1、用藥監(jiān)測:使用甲氨蝶呤需定期檢測血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時每周監(jiān)測一次,腫瘤患者需更頻繁。異常指標需及時調(diào)整劑量或暫停用藥,避免不可逆損傷。

        2、不良反應(yīng):常見惡心嘔吐可通過分次服藥緩解,口腔潰瘍需加強口腔護理。出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑等骨髓抑制癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期用藥者每3個月需行肺部CT排查間質(zhì)性肺炎。

        3、禁忌識別:妊娠期使用可致胎兒畸形,用藥前后3個月需嚴格避孕?;顒有愿腥尽乐刎氀颊呓?。肝功能異常者需評估Child-Pugh分級后調(diào)整方案。

        4、藥物交互:合用非甾體抗炎藥會升高血藥濃度,需間隔12小時服用。苯妥英鈉、丙磺舒等影響腎排泄藥物需減量30%。接種活疫苗前應(yīng)停藥至少3個月。

        5、特殊人群:兒童白血病治療按體表面積計算劑量,老年患者起始量減少25%。哺乳期需暫停喂養(yǎng),腎功能不全者根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥間隔。

        日常需補充葉酸5mg/日降低毒性,避免高嘌呤飲食加重代謝負擔。用藥期間禁酒并做好防曬,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或視力模糊需急診處理。建議建立用藥日記記錄癥狀變化,治療前完善乙肝病毒、HIV篩查。

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