產(chǎn)后子宮脫垂患者需根據(jù)脫垂程度決定是否進(jìn)行性生活,輕度脫垂在醫(yī)生評(píng)估后可謹(jǐn)慎嘗試,中重度脫垂需先治療。
一、輕度子宮脫垂的性生活注意事項(xiàng):
輕度子宮脫垂指宮頸位置下降但未脫出陰道口,此類患者在盆底肌功能恢復(fù)良好且無(wú)不適癥狀時(shí),經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可嘗試性生活。需選擇側(cè)臥位等對(duì)盆底壓力較小的體位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同房前應(yīng)排空膀胱,過(guò)程中如出現(xiàn)下墜感、疼痛或出血需立即停止。建議配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,每周3次,每次15分鐘,持續(xù)3個(gè)月以上可改善支撐力。
二、中重度子宮脫垂的禁忌與治療:
中重度脫垂患者宮頸或?qū)m體已部分或完全脫出陰道口,此時(shí)性生活可能加重盆底組織損傷。需優(yōu)先進(jìn)行子宮托置入或手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。術(shù)后需3-6個(gè)月恢復(fù)期,經(jīng)復(fù)查確認(rèn)盆底結(jié)構(gòu)穩(wěn)定后再考慮恢復(fù)性生活。此類患者常伴有壓力性尿失禁,需避免增加腹壓的動(dòng)作。
產(chǎn)后子宮脫垂患者日常應(yīng)避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為,多攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物促進(jìn)組織修復(fù)。堅(jiān)持每天30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),配合中醫(yī)艾灸關(guān)元穴、八髎穴輔助提升盆底陽(yáng)氣。哺乳期女性需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充,每日飲用500毫升牛奶或 equivalent 豆制品。若出現(xiàn)腰骶部酸痛、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查盆底超聲。