老年人腿抽筋可能由缺鈣、血液循環(huán)不良、肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、藥物副作用等因素引起。
1、缺鈣:
鈣離子對肌肉收縮和舒張起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。老年人因飲食攝入不足、維生素D缺乏或腸道吸收功能下降,易出現(xiàn)低鈣血癥。血鈣濃度降低會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)小腿腓腸肌或足部肌肉痙攣。日??赏ㄟ^攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物補充,嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。
2、血液循環(huán)不良:
下肢動脈硬化、靜脈曲張等血管病變會導(dǎo)致局部供血不足。肌肉在缺血狀態(tài)下代謝產(chǎn)物堆積,刺激痛覺神經(jīng)引發(fā)痙攣。常見于夜間靜息時或寒冷環(huán)境下血管收縮加重時。表現(xiàn)為單側(cè)腿部突發(fā)絞痛伴肌肉硬結(jié),可通過熱敷、抬高下肢改善循環(huán),合并血管疾病需治療原發(fā)病。
3、肌肉疲勞:
過度行走、站立或運動后未充分拉伸,肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)易誘發(fā)痙攣。老年人肌纖維修復(fù)能力下降,乳酸堆積更易引發(fā)疼痛性抽搐。常見于長時間家務(wù)勞動或登山后,多發(fā)生在小腿后側(cè)肌群。建議活動后做踝泵運動、腿部按摩,避免突然增加運動量。
4、電解質(zhì)失衡:
大量出汗、腹瀉或服用利尿劑可能導(dǎo)致鉀、鎂、鈉等電解質(zhì)流失。低鎂血癥會增強神經(jīng)肌肉興奮性,低鉀血癥則影響肌肉膜電位穩(wěn)定。表現(xiàn)為夜間頻繁發(fā)作的對稱性抽筋,可能伴隨乏力癥狀??蛇m量補充香蕉、堅果等含鉀鎂食物,使用呋塞米等利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)。
5、藥物副作用:
部分降壓藥如氫氯噻嗪、他汀類降脂藥、支氣管擴張劑可能干擾肌肉代謝。藥物通過影響鈣通道或肌細(xì)胞能量供應(yīng)誘發(fā)痙攣,多發(fā)生在用藥初期或劑量調(diào)整期。若抽筋與用藥時間相關(guān),應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整方案,不可自行停藥。
建議老年人保持每日30分鐘溫和運動如散步、太極,促進下肢血液循環(huán);睡眠時注意腿部保暖,避免空調(diào)直吹;飲食注意均衡攝入乳制品、魚類、堅果等富含鈣鎂的食物;洗浴后可做小腿肌肉拉伸,具體方法為坐位伸直抽筋側(cè)腿,用手握住前腳掌向身體方向緩慢牽拉。若每周發(fā)作超過3次或伴隨下肢水腫、皮膚變色,需排查腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等潛在疾病。