皮膚屏障受損常見于特應(yīng)性皮炎、銀屑病和玫瑰痤瘡等皮膚病。皮膚屏障功能破壞會(huì)導(dǎo)致水分流失增加、外界刺激物易滲透,引發(fā)干燥、瘙癢和炎癥反應(yīng)。
特應(yīng)性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚干燥。皮膚屏障受損與絲聚蛋白基因突變有關(guān),導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。保濕修復(fù)是基礎(chǔ)治療,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑,嚴(yán)重時(shí)需配合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性鱗屑性皮膚病,典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑。表皮更替周期縮短至3-4天正常28天,角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常導(dǎo)致屏障功能障礙。治療需控制炎癥,常用維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類外用藥物。
玫瑰痤瘡好發(fā)于面中部,表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。皮膚屏障受損與固有免疫異常激活相關(guān),導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。需避免誘因如日曬和辛辣飲食,外用壬二酸可改善炎癥,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素。
脂溢性皮炎和接觸性皮炎也會(huì)損傷皮膚屏障。前者與馬拉色菌定植相關(guān),表現(xiàn)為油膩性鱗屑;后者由過敏原或刺激物接觸引發(fā)。修復(fù)期間應(yīng)選用溫和清潔產(chǎn)品,避免過度去角質(zhì)。皮膚屏障嚴(yán)重受損持續(xù)不愈時(shí),建議至皮膚科進(jìn)行專項(xiàng)檢測。