痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精及高果糖飲料。
1、動(dòng)物內(nèi)臟:
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高每100克含150-1000毫克,代謝后產(chǎn)生大量尿酸。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁止,緩解期每月食用不超過1次,每次控制在50克以內(nèi)??商鎿Q為雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白質(zhì)來源。
2、海鮮類:
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等深海魚類及干貝、蛤蜊等貝類嘌呤含量達(dá)200-500毫克/100克。發(fā)作期需絕對(duì)避免,穩(wěn)定期每周攝入量不超過100克。河魚如鯽魚嘌呤較低50-100毫克/100克,可適量選擇。
3、濃肉湯:
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯底會(huì)溶出大量嘌呤,每100毫升湯料嘌呤含量可達(dá)150-400毫克。建議改用蔬菜高湯或菌菇湯底,肉類焯水后再烹飪可減少40%嘌呤析出。
4、酒精飲料:
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,每日飲酒超過50克會(huì)使痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。白酒、黃酒等蒸餾酒雖嘌呤低但代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出。建議戒酒,必要時(shí)紅酒每日不超過100毫升。
5、高果糖食品:
含糖飲料、蜂蜜、榴蓮等果糖含量高的食物會(huì)加速嘌呤合成,每日果糖攝入超過50克可使血尿酸升高10%。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃每日200克以內(nèi),避免飲用碳酸飲料及果汁。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可飲用蘇打水每日不超過500毫升堿化尿液。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入,其中芹菜、冬瓜等具有利尿作用。體重超標(biāo)者需通過有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議多用蒸煮,少用油炸。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,理想控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L。