紅眼病嚴重時可能引發(fā)角膜潰瘍、繼發(fā)性青光眼、視力下降、慢性結(jié)膜炎及全身感染等并發(fā)癥。主要風險包括病原體侵襲深層組織、眼壓異常升高、炎癥反復發(fā)作等。
1、角膜潰瘍:
嚴重紅眼病可能導致病原體侵入角膜,形成潰瘍性病灶。細菌性結(jié)膜炎未及時治療時,金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌可破壞角膜上皮,表現(xiàn)為眼痛加劇、畏光流淚。需通過抗生素滴眼液控制感染,角膜染色檢查確診后聯(lián)合修復角膜藥物治療。
2、繼發(fā)性青光眼:
炎癥持續(xù)會引起房水循環(huán)障礙,導致眼壓急性升高。患者出現(xiàn)頭痛、惡心伴視力驟降,測量眼壓常超過30mmHg。需緊急降眼壓處理,如使用毛果蕓香堿縮瞳,嚴重者需前房穿刺術防止視神經(jīng)損傷。
3、視力損害:
長期慢性炎癥可造成角膜瘢痕或晶狀體混濁。腺病毒性結(jié)膜炎易遺留角膜云翳,影響光線折射。需早期應用糖皮質(zhì)激素減輕瘢痕形成,后期視力低于0.3者需考慮角膜移植或白內(nèi)障手術。
4、慢性結(jié)膜炎:
急性期治療不徹底易轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為結(jié)膜持續(xù)充血、晨起分泌物結(jié)痂。衣原體感染常見此轉(zhuǎn)歸,需持續(xù)4-6周口服多西環(huán)素聯(lián)合局部利福平滴眼液,同時治療性伴侶防止交叉感染。
5、全身播散:
淋球菌性結(jié)膜炎可能通過血流引發(fā)關節(jié)炎、心內(nèi)膜炎。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染后未及時使用硝酸銀滴眼,可發(fā)展成敗血癥。系統(tǒng)性疾病需靜脈注射頭孢曲松,并篩查其他部位感染灶。
紅眼病急性期需嚴格隔離避免傳染,使用一次性紙巾清潔眼部分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重充血。佩戴太陽鏡減少強光刺激,暫停隱形眼鏡使用至痊愈。出現(xiàn)視物模糊、劇烈眼痛或發(fā)熱癥狀應立即眼科急診,兒童及免疫力低下者更需警惕并發(fā)癥風險。痊愈后隨訪3個月監(jiān)測角膜及眼壓情況。