排卵正常的不孕可能由輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素、免疫異?；螯S體功能不全等原因引起。這些因素單獨或共同作用可能導致受孕困難。

1、輸卵管阻塞：

輸卵管是精卵結(jié)合的重要場所，炎癥、既往盆腔手術(shù)或感染可能導致輸卵管粘連或阻塞。輸卵管通暢性檢查如子宮輸卵管造影可明確診斷，輕度阻塞可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴重者需考慮試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢囊腫，改變盆腔微環(huán)境?；颊叱０橛型唇?jīng)、性交痛，腹腔鏡檢查是診斷金標準。藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑可控制病灶，中重度患者需手術(shù)清除異位內(nèi)膜組織。

3、男方因素：

男性精液質(zhì)量低下占不孕原因的30%-40%，少弱畸精子癥、無精癥等均會影響受孕。精液常規(guī)分析可評估精子數(shù)量、活力及形態(tài)，輕度異?？赏ㄟ^改善生活方式調(diào)節(jié)，嚴重者需進行宮腔內(nèi)人工授精或單精子卵胞漿內(nèi)注射。

4、免疫異常：

抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫因素可能干擾受精或胚胎著床。血液抗體檢測可明確診斷，免疫抑制劑治療或輔助生殖技術(shù)中的體外受精能有效規(guī)避免疫排斥反應(yīng)。

5、黃體功能不全：

黃體期孕酮分泌不足會影響子宮內(nèi)膜容受性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點滴出血。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和孕酮水平檢測可輔助診斷，補充黃體酮是主要治療方式，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

建議規(guī)律作息避免熬夜，保持BMI在18.5-23.9之間，每周進行3-5次中等強度運動。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。減少咖啡因攝入，戒煙限酒，避免接觸有毒化學物質(zhì)。同房頻率建議每周2-3次，排卵期適當增加。長期未孕夫婦應(yīng)及時到生殖醫(yī)學中心進行全面評估，包括激素六項、甲狀腺功能、染色體檢查等，根據(jù)具體病因制定個體化治療方案。