天皰瘡可通過糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素、局部外用藥物等方式治療。天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物反應、感染因素、腫瘤等因素引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、糖皮質激素：
潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質激素是天皰瘡的一線治療藥物，通過抑制免疫系統(tǒng)活性減少抗體對皮膚黏膜的攻擊。長期使用需監(jiān)測骨質疏松、血糖升高等副作用，用藥方案需根據(jù)病情逐漸減量。
2、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等藥物可協(xié)同激素增強療效，適用于頑固性病例。這類藥物通過干擾淋巴細胞增殖降低自身抗體產生，使用期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。
3、生物制劑：
利妥昔單抗、奧馬珠單抗等靶向藥物能特異性抑制B細胞功能，對傳統(tǒng)治療無效的重癥患者效果顯著。治療前需篩查乙肝病毒，輸注過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應。
4、抗生素防治：
頭孢類、喹諾酮類抗生素用于預防繼發(fā)感染，天皰瘡患者皮膚屏障破壞后易并發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱時需及時進行細菌培養(yǎng)指導用藥。
5、局部處理：
含碘伏的消毒液清洗創(chuàng)面后，外用莫匹羅星軟膏預防感染，較大皰液可無菌抽吸。疼痛明顯時使用利多卡因凝膠，口腔糜爛可用康復新液含漱促進黏膜修復。
天皰瘡患者日常需選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋補充丟失的蛋白，避免辛辣刺激食物加重口腔潰瘍。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。皮損愈合期可進行太極拳等低強度運動，定期復查調整用藥方案，突發(fā)高熱或皮損擴散需立即就醫(yī)。
