月經(jīng)不規(guī)律可能由精神壓力、體重波動(dòng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。
1、精神壓力：
長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié)，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間過(guò)度使用電子設(shè)備。
2、體重波動(dòng)：
短期內(nèi)體重增減超過(guò)10%會(huì)影響瘦素水平，進(jìn)而抑制促性腺激素釋放。保持BMI在18.5-23.9之間，采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
3、多囊卵巢綜合征：
這與胰島素抵抗和高雄激素血癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。臨床常用二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平，需持續(xù)治療3-6個(gè)月。
4、甲狀腺功能異常：
甲亢或甲減均會(huì)改變性激素結(jié)合球蛋白濃度，可能伴隨心悸、畏寒等癥狀。確診后需服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑，每3個(gè)月復(fù)查TSH和游離甲狀腺素指標(biāo)。
5、子宮內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能造成經(jīng)期延長(zhǎng)，常見于長(zhǎng)期無(wú)排卵患者。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)行子宮內(nèi)膜切除術(shù)或曼月樂環(huán)放置術(shù)。
建議每日攝入30g堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E，飲用玫瑰花茶疏肝解郁，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若周期紊亂持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢測(cè)。建立月經(jīng)日記記錄周期變化，有助于醫(yī)生判斷排卵功能障礙類型。
