神經(jīng)性皮炎可通過糖皮質激素類藥膏、鈣調磷酸酶抑制劑、抗組胺藥膏、抗生素類藥膏、中藥類藥膏等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過敏反應、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
1、激素類藥膏:
糖皮質激素是神經(jīng)性皮炎的一線治療藥物,常用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏。這類藥物通過抑制免疫反應減輕紅腫瘙癢,適用于急性期皮損。長期使用需警惕皮膚萎縮等副作用,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素。
2、免疫調節(jié)劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于鈣調磷酸酶抑制劑,適用于激素治療無效或需長期用藥的病例。這類藥物不會引起皮膚萎縮,可用于眼瞼、外陰等敏感部位,使用初期可能出現(xiàn)灼熱感但多能耐受。
3、止癢類藥膏:
多塞平乳膏、苯海拉明乳膏等抗組胺藥膏能阻斷組胺受體緩解瘙癢。適用于夜間瘙癢明顯的患者,可與激素藥膏交替使用。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激反應,需避開破損皮膚使用。
4、抗菌類藥膏:
繼發(fā)細菌感染時可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。神經(jīng)性皮炎搔抓后易合并金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為滲出結痂,聯(lián)合使用抗菌藥膏可縮短病程。
5、中藥類藥膏:
冰黃膚樂軟膏、丹皮酚軟膏等中藥制劑具有清熱燥濕功效,適用于慢性肥厚性皮損。部分含薄荷腦成分可即時止癢,但起效較慢需堅持使用2-4周,過敏體質需先做局部測試。
神經(jīng)性皮炎患者應避免搔抓刺激,穿著純棉透氣衣物,每周使用2-3次溫和沐浴露清潔。飲食需限制辛辣刺激食物,增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜攝入。壓力管理方面可嘗試正念冥想,每日保證7小時睡眠。皮損面積持續(xù)擴大或滲液明顯時需及時皮膚科就診。