肩袖損傷的恢復時間通常在3-6個月,具體取決于損傷程度和治療方式。輕度損傷通過保守治療可能3個月內恢復,而嚴重撕裂或術后康復需6個月甚至更長時間。
1、輕度損傷的恢復:
部分厚度撕裂或肌腱炎患者通過休息、冰敷和物理治療可逐漸恢復。急性期需避免肩關節(jié)負重活動,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。物理治療包括關節(jié)活動度訓練、超聲波和電刺激,一般8-12周癥狀明顯改善。日常需注意避免提重物及重復過頭動作,睡眠時用枕頭支撐患側手臂減輕壓力。
2、中度損傷的干預:
全層小范圍撕裂可能需要激素注射緩解炎癥,結合漸進式肌力訓練。康復中期引入彈力帶抗阻練習和爬墻運動,4-5個月可恢復基本功能。期間若出現(xiàn)關節(jié)卡頓或夜間痛加重,需復查核磁評估是否進展為巨大撕裂。
3、嚴重撕裂的手術康復:
巨大撕裂或合并肩關節(jié)不穩(wěn)者需關節(jié)鏡下縫合修復,術后6周內嚴格佩戴支具保護。第2個月開始被動關節(jié)活動,第3-4個月逐步加入主動訓練,6個月后允許力量訓練。術后1年可能仍有10%-15%患者存在活動受限,需持續(xù)進行水療或懸吊訓練改善。
康復期間建議補充蛋白質和維生素C促進肌腱修復,如魚類、蛋類及獼猴桃。避免吸煙和酒精影響愈合。可進行健側肢體有氧運動維持心肺功能,恢復期后游泳和太極拳有助于肩關節(jié)協(xié)調性訓練。定期復查超聲評估愈合進度,若6個月后仍持續(xù)疼痛需考慮二次手術或干細胞治療等方案。