腎盂輸尿管成形術(shù)通常不需要切除腎臟。該手術(shù)主要針對(duì)腎盂輸尿管連接部梗阻,通過(guò)重建或修復(fù)狹窄部位改善尿液引流,保留腎臟功能。
腎盂輸尿管成形術(shù)的核心目標(biāo)是解除梗阻、恢復(fù)尿路通暢。手術(shù)方式包括離斷式和非離斷式兩種,前者需切斷狹窄段后重新吻合,后者通過(guò)縱切橫縫等技術(shù)擴(kuò)大管腔。術(shù)中需根據(jù)梗阻程度、腎臟功能及解剖變異情況選擇具體術(shù)式。對(duì)于嚴(yán)重腎積水合并不可逆腎功能喪失的極少數(shù)病例,才需考慮腎切除。
腎盂輸尿管成形術(shù)的核心目標(biāo)是解除梗阻、恢復(fù)尿路通暢。手術(shù)方式包括離斷式和非離斷式兩種,前者需切斷狹窄段后重新吻合,后者通過(guò)縱切橫縫等技術(shù)擴(kuò)大管腔。術(shù)中需根據(jù)梗阻程度、腎臟功能及解剖變異情況選擇具體術(shù)式。對(duì)于嚴(yán)重腎積水合并不可逆腎功能喪失的極少數(shù)病例,才需考慮腎切除。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-2周,定期復(fù)查超聲評(píng)估腎積水改善情況。日常應(yīng)保證每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部撞擊。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo),兒童患者還需關(guān)注患側(cè)腎臟生長(zhǎng)發(fā)育狀況。