肱骨髁上骨折通常無法自愈,需及時就醫(yī)干預。該骨折多發(fā)生于兒童肘關節(jié),因骨骼未完全閉合,若未規(guī)范治療易導致肘內(nèi)翻畸形或關節(jié)功能障礙。
一、非移位性骨折的治療:
骨折線未明顯移位時可采用石膏固定4-6周。選擇長臂石膏將肘關節(jié)屈曲90度固定,期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況。固定期間避免患肢負重,可配合紅外線理療促進局部血液循環(huán)。
二、移位性骨折的干預:
骨折端移位超過2毫米需手法復位,復位失敗者需行克氏針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后用支具保護3周,逐步開始被動關節(jié)活動訓練。移位骨折可能與跌倒時手掌撐地、肘部直接撞擊等外力作用有關,表現(xiàn)為肘部腫脹變形、皮下瘀斑、主動活動受限等癥狀。
康復期需分階段進行功能鍛煉,初期以手指抓握、腕部活動為主,拆除固定后逐步增加肘關節(jié)屈伸訓練。飲食注意補充乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,搭配維生素D促進鈣吸收。避免籃球、單杠等上肢負重運動6個月,定期復查評估骨骼愈合情況與關節(jié)活動度。夜間睡眠時可用軟枕墊高患肢減輕水腫。