新生兒驚厥可能由缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)出血、感染、遺傳代謝性疾病等因素引起，需及時(shí)干預(yù)以避免腦損傷、發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。

1、腦損傷風(fēng)險(xiǎn)：

反復(fù)驚厥發(fā)作會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，造成腦細(xì)胞能量代謝紊亂。缺氧狀態(tài)下大量興奮性氨基酸釋放，可能誘發(fā)不可逆的神經(jīng)細(xì)胞凋亡。臨床表現(xiàn)為肌張力異常、原始反射減弱，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。

2、發(fā)育遲緩：

新生兒大腦處于快速發(fā)育期，驚厥引起的異常電活動(dòng)會(huì)干擾神經(jīng)突觸形成。長(zhǎng)期未控制可能影響運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，出現(xiàn)抬頭、翻身等里程碑延遲。部分患兒伴隨視聽(tīng)感知異常，需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估。

3、癲癇后遺癥：

約15%-20%的新生兒驚厥可能進(jìn)展為癲癇綜合征。腦電圖顯示高度失律或爆發(fā)抑制模式提示預(yù)后不良。早期使用苯巴比妥、左乙拉西坦等抗癲癇藥物可降低遠(yuǎn)期發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

4、呼吸循環(huán)衰竭：

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)可能發(fā)生喉痙攣導(dǎo)致窒息。長(zhǎng)時(shí)間驚厥會(huì)引起代酸中毒、肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管維持通氣。心電監(jiān)護(hù)常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏等心律失常。

5、多器官功能障礙：

持續(xù)狀態(tài)可能引發(fā)橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷。應(yīng)激性高血糖和離子紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。合并敗血癥時(shí)可能出現(xiàn)DIC，需監(jiān)測(cè)血小板和凝血功能。

母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白有助于預(yù)防感染相關(guān)驚厥，撫觸刺激可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持環(huán)境溫度在36-37℃避免寒冷刺激，驚厥發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥防止誤吸。建議每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)行為測(cè)定，持續(xù)補(bǔ)充維生素B6對(duì)某些代謝性疾病有改善作用。