新生兒肺部感染屬于較嚴(yán)重的疾病,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部感染易進(jìn)展為肺炎甚至呼吸衰竭,但通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可治愈。
一、疾病嚴(yán)重性與分期表現(xiàn):
新生兒肺部感染根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕、中、重三期。輕度表現(xiàn)為呼吸稍快、偶發(fā)咳嗽,胸片顯示局部炎癥;中度出現(xiàn)明顯呼吸急促、口唇發(fā)紺,可能伴隨喂養(yǎng)困難;重度則表現(xiàn)為呼吸衰竭、持續(xù)低氧血癥,需機(jī)械通氣支持。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)展為重癥,治愈率與感染病原體類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
臨床治療以抗感染為核心,細(xì)菌性感染常用青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類(lèi)如頭孢曲松抗生素;病毒性感染需對(duì)癥支持治療。重癥患兒需氧療或呼吸機(jī)輔助,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。治療期間需隔離護(hù)理,避免交叉感染。
三、家庭護(hù)理要點(diǎn):
出院后需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,觀察有無(wú)嗆奶或呼吸暫停。每日測(cè)量體溫并記錄呼吸頻率,若呼吸>60次/分鐘或體溫>38℃需復(fù)診。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免探視人員聚集。
預(yù)防方面建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月,母乳中的免疫球蛋白能增強(qiáng)新生兒抵抗力;按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、百白破疫苗等基礎(chǔ)免疫制劑。日常避免接觸呼吸道感染患者,嬰兒衣物單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬。若發(fā)現(xiàn)呼吸異?;蚍磻?yīng)遲鈍,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行用藥,延誤治療可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)肺循環(huán),但需避免劇烈搖晃或包裹過(guò)緊。