治療哮喘的藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定方案,不存在單一“最好”藥物。
哮喘的藥物治療主要分為控制類藥物和緩解類藥物兩大類??刂祁愃幬镄栝L(zhǎng)期規(guī)律使用,包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物,能減輕氣道炎癥;白三烯調(diào)節(jié)劑通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用;長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑可維持支氣管擴(kuò)張效果。緩解類藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,主要是短效β2受體激動(dòng)劑,能迅速擴(kuò)張支氣管改善通氣。
對(duì)于輕度持續(xù)性哮喘,通常建議使用低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素或白三烯調(diào)節(jié)劑。中度持續(xù)性哮喘需要中等劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。重度持續(xù)性哮喘可能需要高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其他控制藥物,部分患者需考慮生物靶向治療。急性發(fā)作時(shí)需立即使用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀,嚴(yán)重發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。
哮喘患者日常需注意避免接觸過敏原和誘發(fā)因素,保持居住環(huán)境清潔,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,掌握正確的吸入裝置使用方法,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。