大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)硬疙瘩伴觸痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、脂肪瘤或腹股溝疝引起,按病理程度從輕到重排列。
1、毛囊炎:
細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致局部紅腫硬結(jié),常見金黃色葡萄球菌感染。過度摩擦、出汗潮濕或剃毛不當(dāng)可誘發(fā),表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。輕度感染可通過碘伏消毒和莫匹羅星軟膏處理,化膿需醫(yī)生引流。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫塊,繼發(fā)感染時出現(xiàn)疼痛。囊腫質(zhì)地堅硬、邊界清晰,可能伴隨皮膚發(fā)紅。未感染時無需處理,感染期需口服頭孢克洛等抗生素,反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除。
3、淋巴結(jié)炎:
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)對下肢感染反應(yīng)性腫大,觸痛明顯??赡馨殡S發(fā)熱、下肢傷口感染等癥狀。需排查足癬、尿道炎等原發(fā)感染灶,治療以阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素為主。
4、脂肪瘤:
皮下脂肪組織良性增生形成無痛性包塊,體積較大時可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生觸痛。腫塊活動度好、質(zhì)地柔軟,超聲可確診。無癥狀無需治療,疼痛明顯者可手術(shù)切除。
5、腹股溝疝:
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁薄弱處突出形成包塊,嵌頓時出現(xiàn)劇烈疼痛。常見于長期咳嗽或重體力勞動者,需緊急手術(shù)修補。早期表現(xiàn)為站立時包塊突出、平臥消失,需與淋巴結(jié)腫大鑒別。
日常需保持大腿內(nèi)側(cè)清潔干燥,避免穿緊身衣物摩擦。毛囊炎反復(fù)發(fā)作者可選用抗菌沐浴露,皮脂腺囊腫患者忌擠壓。淋巴結(jié)腫大持續(xù)2周以上需排查結(jié)核或腫瘤,脂肪瘤增大至5厘米建議切除。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需警惕疝嵌頓,立即急診處理。適度補充維生素A、C有助于皮膚修復(fù),下肢水腫患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。