HPV病毒即人乳頭瘤病毒,感染后可能表現(xiàn)為皮膚黏膜疣體、生殖器病變或無癥狀攜帶。臨床表現(xiàn)因病毒亞型不同而異,低危型常引起良性增生,高危型與惡性腫瘤相關(guān)。
1、皮膚疣體:低危型HPV-1/2/4等感染可導(dǎo)致尋常疣或跖疣,表現(xiàn)為角質(zhì)化丘疹。手足部多見,可通過冷凍治療、激光消融或局部涂抹水楊酸制劑消除疣體,避免抓撓防止擴(kuò)散。
2、生殖器疣:HPV-6/11型感染引發(fā)菜花狀贅生物,好發(fā)于外陰、肛周。醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,臨床采用鬼臼毒素軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物治療,頑固病灶可考慮電灼術(shù)或光動(dòng)力療法。
3、宮頸病變:高危型HPV-16/18持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變?;颊叱R娊佑|性出血、異常排液,需通過TCT聯(lián)合HPV篩查確診。陰道鏡活檢后根據(jù)分級(jí)選擇LEEP錐切或冷刀錐切術(shù)。
4、亞臨床感染:70%感染者無肉眼可見病變,但病毒檢測(cè)呈陽性。此類攜帶者需每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型,增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,推薦補(bǔ)充硒元素、維生素E及規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
5、惡性腫瘤:長(zhǎng)期高危型感染可能進(jìn)展為宮頸癌、口咽癌等。典型癥狀包括不規(guī)則陰道流血、吞咽困難,確診需病理活檢。治療方案取決于分期,早期可行根治性手術(shù),晚期需放化療聯(lián)合免疫治療。
日常需注意使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn),接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%相關(guān)疾病。保持外陰清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶。30歲以上女性建議定期宮頸癌篩查,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。飲食上多攝入西蘭花、大蒜等含硫化合物食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。