老年人可在醫(yī)生指導下謹慎使用氨甲環(huán)酸注射液，需評估出血風險、肝腎功能、藥物相互作用、基礎疾病及凝血功能。

1、出血風險評估：

氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮止血作用，但老年人血管脆性增加，使用前需排查腦血栓、心肌梗死等血栓性疾病史?；顒有猿鲅颊呓?，非必要情況下避免預防性用藥。

2、肝腎功能監(jiān)測：

該藥主要經腎臟排泄，老年患者肌酐清除率下降易導致蓄積。用藥前需檢測血清肌酐，根據eGFR調整劑量。嚴重肝功能不全者代謝能力降低，可能加重藥物不良反應。

3、藥物相互作用：

與抗凝藥華法林聯用可能減弱止血效果，與凝血酶原復合物合用增加血栓風險。需詳細詢問患者正在服用的抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。

4、基礎疾病管理：

合并高血壓、糖尿病等慢性病老年患者，用藥期間需密切監(jiān)測血壓血糖。心血管疾病患者可能出現心悸、胸悶等不良反應，應立即停藥并就醫(yī)。

5、凝血功能檢測：

治療前需完成PT、APTT、FIB等凝血指標基線檢測。用藥期間每72小時復查凝血功能，出現視力模糊、頭痛等血栓癥狀時需緊急處理。

老年患者使用氨甲環(huán)酸注射液期間建議臥床休息避免跌倒，飲食增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。用藥后48小時內避免劇烈運動，密切觀察皮下瘀斑、血尿等出血傾向癥狀。出現下肢腫脹或呼吸困難等肺栓塞表現需立即就醫(yī)，必要時采用低分子肝素進行抗凝治療。