5毫克葉酸適用于葉酸需求顯著增加或存在吸收代謝障礙的人群，具體包括妊娠期女性、巨幼細胞貧血患者、同型半胱氨酸血癥患者、長期服用抗癲癇藥物者以及慢性溶血性疾病患者。

1、妊娠期女性：孕早期胎兒神經(jīng)管發(fā)育依賴母體葉酸儲備，5毫克劑量可預防神經(jīng)管缺陷。建議孕前3個月開始補充，持續(xù)至哺乳期結(jié)束。日常需搭配深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸食物。

2、巨幼細胞貧血：該病與葉酸或維生素B12缺乏導致DNA合成障礙有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、舌炎。5毫克葉酸可糾正貧血，需聯(lián)合維生素B12注射治療。常見用藥包括葉酸片、甲鈷胺。

3、同型半胱氨酸血癥：葉酸代謝基因突變或腎功能異常導致同型半胱氨酸蓄積，增加心腦血管風險。5毫克葉酸聯(lián)合維生素B6、B12可促進代謝，降低血漿同型半胱氨酸水平。

4、抗癲癇藥物使用者：苯妥英鈉、卡馬西平等藥物干擾葉酸吸收，長期使用可能引發(fā)貧血。需定期監(jiān)測血常規(guī)，補充5毫克葉酸可預防藥物性缺乏。建議分次服用減少胃腸道刺激。

5、慢性溶血患者：鐮刀型貧血、地中海貧血等疾病加速紅細胞破壞，葉酸需求量為常人10倍。5毫克劑量可支持代償性造血，需同步進行病因治療。輸血依賴者應(yīng)監(jiān)測血清鐵蛋白。

日常飲食中蘆筍、菠菜、牛油果等食物富含天然葉酸，但烹飪損失率達50%。高風險人群補充期間需每3個月檢測血清葉酸及紅細胞葉酸水平，避免過量補充掩蓋維生素B12缺乏。特殊人群用藥需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。