早泄和陽(yáng)痿可通過(guò)臨床表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、生理反應(yīng)、心理因素、治療方式等方面區(qū)分。兩者均屬于男性性功能障礙，但發(fā)病機(jī)制和干預(yù)手段存在差異。
1、定義差異：早泄指射精潛伏期顯著縮短，通常不足1分鐘即發(fā)生不可控射精；陽(yáng)痿則表現(xiàn)為勃起硬度不足或難以維持勃起狀態(tài)。前者以時(shí)間維度為核心，后者以勃起功能為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
2、生理反應(yīng)：早泄患者多存在陰莖敏感度增高或射精控制能力下降，體檢可發(fā)現(xiàn)局部神經(jīng)閾值降低。陽(yáng)痿常伴隨血管內(nèi)皮功能障礙，夜間勃起測(cè)試或超聲檢查可顯示血流灌注異常。
3、伴隨癥狀：早泄可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，常見會(huì)陰部墜脹、尿頻等癥狀。陽(yáng)痿多與糖尿病、心血管疾病相關(guān)，往往合并肢體麻木、運(yùn)動(dòng)耐力下降等全身癥狀。
4、心理影響：早泄患者易產(chǎn)生焦慮和回避性行為，但性欲通常正常。陽(yáng)痿可能引發(fā)抑郁情緒，部分患者出現(xiàn)性欲減退，這種心理障礙可能形成惡性循環(huán)。
5、治療側(cè)重：早泄優(yōu)先采用行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練，藥物可選達(dá)泊西汀、帕羅西汀等SSRIs類。陽(yáng)痿需改善血管功能，常用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，避免過(guò)量攝入酒精。規(guī)律作息和伴侶溝通有助于緩解心理壓力，癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月建議到男科門診進(jìn)行激素水平檢測(cè)和神經(jīng)電生理評(píng)估。
