卵圓孔未閉是指出生后心臟左右心房之間的卵圓孔未能正常閉合的先天性心臟結構異常。卵圓孔未閉可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、早產(chǎn)、肺動脈高壓、妊娠期感染等因素引起。
1、遺傳因素
部分卵圓孔未閉患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類情況通常無特殊癥狀,多數(shù)在體檢時通過心臟超聲發(fā)現(xiàn)。建議有家族史的人群定期進行心臟檢查,早期發(fā)現(xiàn)可采取隨訪觀察。
2、胎兒期發(fā)育異常
胎兒心臟發(fā)育過程中若受到外界干擾,可能導致卵圓孔閉合機制異常。這種情況可能單獨存在,也可能合并其他心臟畸形。新生兒期可通過心臟雜音篩查發(fā)現(xiàn),必要時需進行超聲心動圖確診。
3、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒心臟結構發(fā)育不完善,卵圓孔未閉發(fā)生率較高。這類患兒通常需要密切監(jiān)測心臟功能,隨著生長發(fā)育多數(shù)可自然閉合。若伴隨呼吸困難等癥狀,需在新生兒科醫(yī)生指導下進行干預。
4、肺動脈高壓
肺動脈壓力增高可能導致卵圓孔持續(xù)開放,形成右向左分流。這種情況可能引發(fā)缺氧、紫紺等癥狀,需要心內(nèi)科評估是否需藥物或手術治療。長期未治療可能加重心臟負擔。
5、妊娠期感染
孕婦若在妊娠早期感染風疹病毒等病原體,可能干擾胎兒心臟發(fā)育。這類患兒除卵圓孔未閉外,常合并其他器官畸形。產(chǎn)前超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn),出生后需多學科聯(lián)合診療。
卵圓孔未閉患者日常應注意避免劇烈運動和潛水等可能增加心臟負擔的活動,保持規(guī)律作息。飲食上可適當增加富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚類等。建議每半年至一年復查心臟超聲,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要介入封堵治療。平時應避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍,減少心血管系統(tǒng)額外負擔。