胎兒鏡檢查通常適用于胎兒發(fā)育異常高風(fēng)險(xiǎn)、超聲檢查結(jié)果異常、家族遺傳病史、孕婦血清篩查異常、既往不良妊娠史等情況。

1、胎兒發(fā)育異常高風(fēng)險(xiǎn)

孕婦年齡超過(guò)35歲或存在其他高危因素時(shí)，胎兒染色體異常概率增加。胎兒鏡檢查可直接觀察胎兒組織，獲取羊水或胎盤樣本進(jìn)行基因檢測(cè)。該檢查能明確診斷唐氏綜合征等染色體疾病，但存在一定流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

2、超聲檢查結(jié)果異常

當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形如心臟缺陷、神經(jīng)管缺損時(shí)，需通過(guò)胎兒鏡進(jìn)行更精準(zhǔn)的形態(tài)學(xué)評(píng)估。部分病例可在鏡下實(shí)施胎兒手術(shù)干預(yù)，如雙胎輸血綜合征的激光治療。檢查前需綜合評(píng)估胎兒孕周及畸形嚴(yán)重程度。

3、家族遺傳病史

夫婦雙方攜帶同型地中海貧血、血友病等單基因遺傳病時(shí)，胎兒鏡可采集絨毛樣本進(jìn)行DNA分析。對(duì)于X連鎖遺傳病，還能通過(guò)鏡下觀察判斷胎兒性別輔助診斷。這類檢查多建議在孕11-14周進(jìn)行。

4、孕婦血清篩查異常

孕中期血清學(xué)篩查顯示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，胎兒鏡檢查比羊膜穿刺能更早獲取診斷樣本。尤其適用于妊娠合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，可減少多次侵入性操作帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、既往不良妊娠史

曾有胎兒畸形妊娠史或多次不明原因流產(chǎn)的孕婦，胎兒鏡檢查有助于明確病因。對(duì)于Rh陰性血型致敏的孕婦，還能通過(guò)鏡下臍帶穿刺評(píng)估胎兒貧血程度，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。

進(jìn)行胎兒鏡檢查后需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，觀察有無(wú)陰道流血或腹痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒情況，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念減壓等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。