西格列汀二甲雙胍片Ⅰ主要用于治療2型糖尿病，適用于飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳的成人患者。該藥物通過聯(lián)合西格列汀與二甲雙胍的雙重作用機(jī)制，改善血糖控制。
西格列汀是一種二肽基肽酶4抑制劑，通過抑制胰高血糖素樣肽1的分解，促進(jìn)胰島素分泌并減少胰高血糖素釋放。二甲雙胍則通過抑制肝糖原異生、提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性發(fā)揮作用。兩者協(xié)同可更全面調(diào)控空腹及餐后血糖。
適用于單用二甲雙胍或西格列汀控糖效果不理想的2型糖尿病患者。對(duì)于新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖的患者，可作為初始聯(lián)合治療方案。不推薦用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。
老年患者需根據(jù)腎功能評(píng)估調(diào)整劑量。妊娠期婦女禁用，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。肝功能不全患者禁用二甲雙胍成分，中度腎功能不全患者需減量，腎小球?yàn)V過率低于45ml/min時(shí)禁止使用。
與利尿劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能影響降糖效果。碘造影檢查前需暫停用藥。酒精攝入會(huì)增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。與磺脲類聯(lián)用時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，可能需調(diào)整后者劑量。
常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心多與二甲雙胍相關(guān)。西格列汀可能引發(fā)上呼吸道感染、頭痛等。罕見但需警惕的癥狀包括胰腺炎癥狀、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛及過敏反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
使用西格列汀二甲雙胍片期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和維生素B12水平，長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能影響其吸收。建議患者保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免過量攝入高糖高脂食物。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥量。用藥期間每年應(yīng)進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、神經(jīng)病變?cè)u(píng)估等。
