急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。急性盆腔炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作感染、免疫力低下、性傳播疾病等原因引起。
1、抗生素治療
急性盆腔炎主要由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星膠囊等?？股匦枳惘煶淌褂?，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，評(píng)估治療效果。嚴(yán)重感染可能需靜脈用藥后轉(zhuǎn)為口服。
2、物理治療
下腹部超短波治療可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，幫助炎癥吸收。紅外線照射能緩解盆腔組織水腫，減輕下腹墜脹感。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期高熱患者禁用熱療。治療期間配合臥床休息，采取半臥位有利于炎性分泌物引流。物理治療通常作為藥物輔助手段，不能替代抗感染治療。
3、中藥調(diào)理
中藥灌腸通過直腸給藥可直接作用于盆腔，常用紅藤湯保留灌腸?？诜谐伤幦鐙D科千金片、金剛藤膠囊具有清熱利濕功效。中藥外敷選用大黃、芒硝等研末調(diào)敷下腹部。使用中藥需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持會(huì)陰部清潔干燥。
4、手術(shù)治療
盆腔膿腫形成需行后穹窿切開引流術(shù)，避免膿液擴(kuò)散。輸卵管卵巢膿腫可考慮腹腔鏡探查及病灶清除。手術(shù)指征包括抗生素治療無效、膿腫破裂、疑似腫瘤等。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療，預(yù)防盆腔粘連。年輕患者手術(shù)盡量保留生育功能，術(shù)中可同時(shí)行輸卵管通液檢查。
5、生活方式調(diào)整
急性期需絕對(duì)臥床休息，禁止性生活及盆浴。飲食選擇高蛋白易消化食物，適量補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。治愈后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科復(fù)查，監(jiān)測輸卵管通暢情況，預(yù)防慢性盆腔痛和不孕等后遺癥。
急性盆腔炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間建議清淡飲食，多飲水促進(jìn)代謝，可適量食用山藥、薏米等健脾祛濕食材。避免久坐不動(dòng)，每2小時(shí)起身活動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。注意觀察體溫變化及分泌物性狀，出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性白帶需及時(shí)復(fù)診。治愈后需糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，性生活使用避孕套降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，計(jì)劃懷孕前建議評(píng)估輸卵管功能。
