肝功能異常指標主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等。這些指標可反映肝細胞損傷、膽汁淤積及合成功能狀態(tài)，需結合臨床表現(xiàn)綜合評估。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞胞漿中，當肝細胞膜受損時大量釋放入血。該指標升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病，輕度升高可能與熬夜或飲酒有關。檢測前應避免劇烈運動以防假性升高。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟和心肌中濃度較高，其數(shù)值異常需鑒別肝源性或心源性因素。顯著升高伴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高多提示肝細胞損傷，若天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高更明顯需警惕酒精性肝病或肝硬化可能。

3、總膽紅素

總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，其水平異常可提示溶血性黃疸、肝細胞性黃疸或梗阻性黃疸。新生兒生理性黃疸多表現(xiàn)為間接膽紅素輕度升高，而膽管結石導致的梗阻常引起直接膽紅素顯著增高。

4、直接膽紅素

直接膽紅素升高主要反映膽汁排泄障礙，可見于膽管結石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。該指標與堿性磷酸酶同時升高時，需通過影像學檢查排除膽管系統(tǒng)病變。長期膽汁淤積可導致皮膚瘙癢和脂肪瀉。

5、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，其水平降低提示慢性肝病或營養(yǎng)不良。肝硬化患者白蛋白持續(xù)低于30克每升時可能出現(xiàn)腹水。監(jiān)測白蛋白變化有助于評估肝病進展和治療效果，需結合前白蛋白等指標綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)肝功能指標異常時，應避免攝入高脂飲食和酒精，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每周進行3-5次有氧運動，如快走或游泳，每次30分鐘以上。肝功能持續(xù)異常者需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，必要時進行肝穿刺活檢明確病因。日常需避免使用對肝臟有損害的藥物，定期復查肝功能指標動態(tài)變化。