新生兒細(xì)菌感染可通過抗生素治療、靜脈輸液支持、體溫調(diào)節(jié)、感染源控制、免疫增強等方式干預(yù)。新生兒細(xì)菌感染通常由母體垂直傳播、分娩環(huán)境暴露、皮膚屏障薄弱、免疫功能低下、醫(yī)療器械污染等原因引起。

1、抗生素治療：

針對新生兒細(xì)菌感染首選青霉素類如氨芐西林、頭孢菌素類如頭孢曲松、氨基糖苷類如阿米卡星等藥物，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥并監(jiān)測肝腎功能。

2、靜脈輸液支持：

新生兒脫水或喂養(yǎng)困難時需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液，維持每日60-100ml/kg液體量。早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制輸液速度，避免發(fā)生心力衰竭或顱內(nèi)出血。

3、體溫調(diào)節(jié)：

感染患兒易出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，需使用暖箱維持36.5-37.5℃中性溫度。發(fā)熱時采用物理降溫，體溫過低者用預(yù)熱的毯子包裹，禁止使用酒精擦浴。

4、感染源控制：

臍炎需每日用碘伏消毒臍部，皮膚膿皰瘡需無菌穿刺引流。醫(yī)院獲得性感染需排查呼吸機(jī)管道、留置導(dǎo)管等潛在污染源，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

5、免疫增強：

母乳喂養(yǎng)提供分泌型IgA等保護(hù)因子，早產(chǎn)兒可靜脈注射免疫球蛋白。延遲洗澡至出生24小時后，避免破壞皮膚酸性保護(hù)膜。

日常護(hù)理需保持室溫26-28℃，濕度55%-65%，每3小時監(jiān)測一次生命體征。母乳喂養(yǎng)者注意母親手部及乳頭清潔，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。觀察患兒有無嗜睡、拒奶、呼吸暫停等表現(xiàn)，出現(xiàn)抽搐或皮膚瘀斑需緊急就醫(yī)。出院后定期隨訪聽力篩查與神經(jīng)發(fā)育評估，預(yù)防后遺癥發(fā)生。