痰咳凈散不能與中樞性鎮(zhèn)咳藥、強(qiáng)效利尿劑、單胺氧化酶抑制劑、堿性藥物及含酒精成分的藥物合用。痰咳凈散主要成分為桔梗、遠(yuǎn)志、杏仁等，具有祛痰止咳作用，合用不當(dāng)可能降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

痰咳凈散與右美沙芬、可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥合用會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液無法有效排出。痰咳凈散通過促進(jìn)呼吸道分泌稀釋痰液，而鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽動(dòng)作，二者作用機(jī)制相拮抗，可能加重呼吸道阻塞。支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意避免合用。

呋塞米、氫氯噻嗪等強(qiáng)效利尿劑可能加劇痰咳凈散中桔梗成分導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。桔梗皂苷具有輕度利尿作用，與利尿劑協(xié)同使用可能引發(fā)低鉀血癥。心功能不全患者聯(lián)合用藥時(shí)需監(jiān)測血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑。

異卡波肼、司來吉蘭等單胺氧化酶抑制劑與痰咳凈散中杏仁苷成分存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。杏仁苷代謝產(chǎn)物可能抑制單胺氧化酶活性，增加血清素綜合征概率。抑郁癥患者使用抗抑郁藥物期間應(yīng)暫停服用痰咳凈散。

碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性藥物會(huì)降低痰咳凈散中酸性成分的生物利用度。遠(yuǎn)志所含三萜皂苷在堿性環(huán)境下易水解失效，影響祛痰效果。建議間隔2小時(shí)以上服用，胃潰瘍患者需調(diào)整用藥順序。

藿香正氣水、十滴水等含酒精制劑與痰咳凈散合用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。酒精會(huì)加速遠(yuǎn)志皂苷吸收，增加頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。肝功能異常者應(yīng)嚴(yán)格避免合用，服藥期間禁止飲酒。

使用痰咳凈散期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500毫升以上有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。慢性咳嗽患者建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸或縮唇呼吸。服藥后出現(xiàn)心悸、皮疹等不適需立即停藥就醫(yī)，過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處，開封后建議一個(gè)月內(nèi)使用完畢以保證藥效。