女性小腹痛伴白帶增多可能由陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,常見類型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎?;颊呖沙霈F(xiàn)白帶增多、顏色異常、有異味,伴有外陰瘙癢、灼熱感。小腹痛通常較輕,多為下腹隱痛或墜脹感。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥物、抗滴蟲藥物或調(diào)節(jié)陰道菌群藥物。保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。主要癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,腹痛在性交后或月經(jīng)期加重。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管堵塞、不孕等并發(fā)癥。治療需使用廣譜抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。
3、宮頸炎
宮頸炎是宮頸管黏膜炎癥,分為急性和慢性。急性宮頸炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起,表現(xiàn)為膿性白帶增多、性交后出血、腰骶部疼痛。慢性宮頸炎常見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷后,白帶呈乳白色黏液狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素,慢性宮頸炎可配合物理治療。定期宮頸癌篩查很重要。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位。典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛、不孕,部分患者有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。異位內(nèi)膜可種植在卵巢形成巧克力囊腫。治療包括藥物抑制卵巢功能或手術(shù)治療。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎也可引起下腹痛,常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。女性尿道短直,容易發(fā)生上行感染。白帶增多可能與泌尿生殖道毗鄰解剖關(guān)系有關(guān)。治療需多飲水,根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。注意性生活衛(wèi)生,避免憋尿。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免過度清洗陰道破壞正常菌群平衡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免久坐。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科或泌尿科,完善白帶常規(guī)、尿常規(guī)、B超等檢查。治療期間避免性生活,性伴侶需同時(shí)治療以防交叉感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥。