直腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整和定期復查等方式治療。直腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、年齡增長和代謝異常等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除：

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD是治療直腸息肉的常用方法。EMR適用于直徑小于20毫米的息肉，通過注射生理鹽水隆起病灶后用電圈套器切除。ESD適用于較大或平坦型病變，能完整剝離黏膜層病變。兩種方法創(chuàng)傷小、恢復快，但術(shù)后需病理檢查確認性質(zhì)。

2、手術(shù)切除：

經(jīng)肛門局部切除術(shù)適用于距肛緣8厘米以內(nèi)的較大息肉。腹腔鏡手術(shù)適用于癌變風險高的廣基息肉或疑似惡變者，可進行直腸前切除術(shù)。開腹手術(shù)僅用于合并腸梗阻、穿孔等嚴重并發(fā)癥的情況。手術(shù)方式選擇需綜合評估息肉大小、位置和病理類型。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可能抑制散發(fā)性息肉生長。二甲雙胍對合并代謝綜合征的息肉患者有輔助作用。益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕黏膜炎癥反應。藥物治療需配合內(nèi)鏡監(jiān)測，不能替代切除治療。

4、飲食調(diào)整：

增加膳食纖維攝入每日25-30克，推薦燕麥、糙米等全谷物。限制紅肉攝入每周不超過500克，避免高溫烹調(diào)的肉類。補充維生素D和鈣劑，適量食用富含omega-3脂肪酸的深海魚類。戒煙限酒，減少辛辣刺激性食物攝入。

5、定期復查：

單發(fā)小息肉切除后1年復查腸鏡，多發(fā)息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變者6個月復查。家族性腺瘤性息肉病患者需每6-12個月監(jiān)測。復查頻率根據(jù)病理結(jié)果動態(tài)調(diào)整，發(fā)現(xiàn)復發(fā)及時處理。建議40歲以上人群定期進行糞便隱血和腸鏡檢查。

直腸息肉患者術(shù)后應保持規(guī)律作息，避免久坐久站。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，促進腸道蠕動?？删毩曁岣剡\動增強盆底肌功能。保持大便通暢，便秘時可短期使用乳果糖等滲透性瀉劑。建立飲食日記記錄可能誘發(fā)不適的食物，術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀需及時就診。