女性泌尿道感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇散,具體用藥需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性決定。
1、左氧氟沙星:
作為喹諾酮類抗生素,左氧氟沙星對大腸埃希菌等常見泌尿道感染病原體具有廣譜抗菌活性。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,適用于單純性下尿路感染。用藥期間需注意光敏反應(yīng)和肌腱炎風(fēng)險,妊娠期及18歲以下患者禁用。
2、頭孢克肟:
第三代頭孢菌素類藥物頭孢克肟對革蘭陰性菌效果顯著,尤其適合對β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感的病原體感染。其通過破壞細菌細胞壁合成達到殺菌目的,腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括腹瀉和皮疹,與青霉素存在交叉過敏可能。
3、磷霉素氨丁三醇:
磷霉素氨丁三醇散通過干擾細菌細胞壁早期合成發(fā)揮抗菌作用,對大腸埃希菌、糞腸球菌等尿路感染常見致病菌有效。單劑量療法治療單純性膀胱炎效果顯著,妊娠期使用相對安全??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、呋喃妥因:
呋喃妥因特別適用于下尿路感染的預(yù)防和治療,能在尿液中維持較高濃度。通過干擾細菌酶系統(tǒng)產(chǎn)生抗菌作用,對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有效。長期使用需監(jiān)測肺毒性,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
5、阿莫西林克拉維酸:
β-內(nèi)酰胺類復(fù)合制劑阿莫西林克拉維酸可對抗產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細菌,適用于反復(fù)發(fā)作性尿路感染??死S酸能保護阿莫西林不被酶水解,擴大抗菌譜。用藥期間需警惕偽膜性腸炎發(fā)生,用藥前需詳細詢問過敏史。
日常預(yù)防需保持每日1500-2000毫升飲水量,建議選擇蔓越莓汁等酸性飲品。排尿后從前向后擦拭,避免使用刺激性洗液。性生活后及時排尿,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。復(fù)發(fā)患者可考慮預(yù)防性低劑量抗生素,但需嚴格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能發(fā)生腎盂腎炎,需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生使用局部雌激素制劑改善泌尿生殖道萎縮。