單純性子宮內(nèi)膜增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式改善。該病癥通常由內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、長(zhǎng)期無(wú)排卵、雌激素水平過(guò)高、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整生活方式:
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每晚11點(diǎn)前入睡。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等,這類(lèi)食物含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)效果更佳。
2、藥物治療:
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃體酮類(lèi)藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,常用藥物包括地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等。對(duì)于有避孕需求的女性,低劑量復(fù)方口服避孕藥也可作為選擇。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。藥物治療周期通常需要3-6個(gè)月。
3、中醫(yī)調(diào)理:
中醫(yī)認(rèn)為該病多屬腎虛血瘀證型,可選用菟絲子、丹參、當(dāng)歸等藥材組成的方劑調(diào)理。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕穴也有輔助作用,但需避開(kāi)經(jīng)期。中藥調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷辛辣食物。
4、定期復(fù)查:
治療期間每3個(gè)月需進(jìn)行陰道超聲檢查,測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。異常子宮出血者應(yīng)做診斷性刮宮,病理檢查確認(rèn)增生類(lèi)型。35歲以上患者建議每年進(jìn)行乳腺檢查,長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物者需監(jiān)測(cè)骨密度。復(fù)查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度持續(xù)超過(guò)15mm應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查。
5、心理疏導(dǎo):
長(zhǎng)期焦慮會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn),每天記錄情緒變化。嚴(yán)重焦慮者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),認(rèn)知行為療法對(duì)改善應(yīng)激性激素分泌異常效果顯著。保證每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。
日常飲食建議多食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,避免蜂王漿等動(dòng)物性雌激素補(bǔ)充劑。運(yùn)動(dòng)選擇瑜伽、太極拳等舒緩項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起內(nèi)膜脫落不全。保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建立月經(jīng)日記記錄周期變化,發(fā)現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多及時(shí)就診。戒煙限酒,減少咖啡因攝入,這些生活習(xí)慣調(diào)整對(duì)改善內(nèi)分泌環(huán)境具有長(zhǎng)期益處。