多數(shù)便秘可以徹底治愈。功能性便秘通過(guò)調(diào)整生活方式和規(guī)范治療能完全緩解,器質(zhì)性便秘需針對(duì)原發(fā)病治療。
一、功能性便秘的治療:
功能性便秘占便秘病例的90%以上,與飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)不足、排便習(xí)慣等因素相關(guān)。增加膳食纖維攝入至每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果、西梅等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量需達(dá)到1500-2000毫升,配合腹部按摩和定時(shí)排便訓(xùn)練。藥物治療可選擇容積性瀉藥如歐車前親水膠體、滲透性瀉藥如乳果糖或促動(dòng)力藥如莫沙必利。
二、器質(zhì)性便秘的干預(yù):
器質(zhì)性便秘可能與腸梗阻、甲狀腺功能減退、帕金森病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難伴隨腹痛、體重下降等癥狀。需通過(guò)腸鏡、CT等檢查明確病因,針對(duì)糖尿病等代謝疾病需控制血糖,腸道腫瘤患者可能需要手術(shù)切除。脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)源性便秘需結(jié)合生物反饋治療。
建立規(guī)律的排便反射是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵,建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,采用蹲姿或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐超過(guò)2小時(shí)。頑固性便秘患者可嘗試針灸治療,選取天樞、足三里等穴位。老年患者需注意藥物性便秘風(fēng)險(xiǎn),慎用鈣劑、鐵劑等可能加重便秘的藥物。保持良好心態(tài),避免因焦慮加重癥狀,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。