焦慮癥常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑等類型，具體有帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、阿普唑侖、文拉法辛等。

1、SSRIs類：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是焦慮癥一線用藥，通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒。帕羅西汀對(duì)廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥效果顯著，舍曲林適用于伴隨抑郁癥狀的焦慮患者，艾司西酞普蘭起效相對(duì)較快且副作用較少。這類藥物需持續(xù)服用2-4周才能顯效，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和性功能障礙。

2、苯二氮?類：

阿普唑侖等苯二氮?類藥物能快速緩解急性焦慮發(fā)作，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。適用于短期控制嚴(yán)重焦慮癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能損害。勞拉西泮對(duì)預(yù)期性焦慮效果較好，地西泮可用于伴隨肌肉緊張的焦慮狀態(tài)。

3、SNRIs類：

5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛具有雙重調(diào)節(jié)作用，特別適合伴隨軀體癥狀的焦慮障礙。度洛西汀對(duì)廣泛性焦慮障礙伴有慢性疼痛者效果顯著，這類藥物可能引起血壓升高和出汗增多等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、其他抗抑郁藥：

米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可用于伴隨失眠的焦慮患者，曲唑酮對(duì)焦慮伴發(fā)的早醒癥狀有幫助。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，需注意可能出現(xiàn)的體重增加和嗜睡等副作用。

5、β受體阻滯劑：

普萘洛爾等藥物主要用于緩解焦慮的軀體癥狀，如心悸、震顫等表現(xiàn)。通過(guò)阻斷腎上腺素受體減輕交感神經(jīng)過(guò)度興奮，適用于表演焦慮等特定情境性焦慮障礙，但對(duì)情緒癥狀改善作用有限。

焦慮癥藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)、共病情況以及藥物副作用譜綜合選擇。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，配合認(rèn)知行為治療能獲得更好效果。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)至關(guān)重要，切忌自行調(diào)整用藥方案。均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮癥狀，深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物可能對(duì)情緒調(diào)節(jié)有積極作用。