腺性膀胱炎可能由慢性感染刺激、尿路梗阻、膀胱結石、激素水平異常、免疫因素等原因引起。
1、慢性感染刺激:
長期反復的泌尿系統(tǒng)感染是腺性膀胱炎的主要誘因。細菌性膀胱炎未及時治療或治療不徹底時,膀胱黏膜在持續(xù)炎癥刺激下會發(fā)生腺上皮化生。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等,這些細菌產生的毒素和代謝產物會破壞膀胱黏膜屏障。
2、尿路梗阻:
前列腺增生、尿道狹窄等導致的排尿不暢會使尿液滯留膀胱,增加細菌滋生機會。膀胱內壓力持續(xù)升高還會造成黏膜缺血缺氧,促進腺上皮異常增生。男性患者多與前列腺疾病相關,女性患者常見于盆腔器官脫垂。
3、膀胱結石:
結石長期摩擦膀胱黏膜可導致機械性損傷,同時容易藏匿細菌引發(fā)感染。磷酸銨鎂結石最易誘發(fā)黏膜病變,其表面粗糙且常伴有尿素分解菌感染。結石引起的局部刺激會加速膀胱黏膜腺體化生進程。
4、激素水平異常:
雌激素水平變化與腺性膀胱炎發(fā)生相關,絕經后女性發(fā)病率升高可能與此有關。動物實驗顯示雌激素能促進膀胱移行上皮向腺上皮轉化。部分患者存在膀胱組織中雌激素受體表達異常的現(xiàn)象。
5、免疫因素:
自身免疫功能紊亂可能參與發(fā)病過程。部分患者膀胱黏膜可見淋巴細胞浸潤,提示存在局部免疫反應異常。某些自身免疫性疾病患者合并腺性膀胱炎的比例顯著高于普通人群。
預防腺性膀胱炎需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿。建議多食用蔓越莓、藍莓等富含原花青素的水果,限制咖啡因及酒精攝入。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌功能,改善排尿控制能力。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時應及時就醫(yī)檢查,避免發(fā)展為慢性病變。定期進行尿常規(guī)和膀胱超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。