胃腸潰瘍可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。胃腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、長期服用非甾體抗炎藥、應激因素、遺傳易感性等原因引起。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑是治療胃腸潰瘍的核心藥物,通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續(xù)抑制胃酸18-24小時,促進潰瘍面愈合。蘭索拉唑具有更快起效特點,適用于急性期癥狀控制。泮托拉唑?qū)Ω嗡幟赣绊戄^小,適合長期用藥患者。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,緩解燒心癥狀。枸櫞酸鉍鉀能與潰瘍處蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護膜,同時抑制幽門螺桿菌。硫糖鋁在酸性環(huán)境中形成粘稠凝膠,覆蓋潰瘍面隔絕胃酸侵蝕。
3、抗幽門螺桿菌治療:
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林構(gòu)成一線治療方案,需配合質(zhì)子泵抑制劑使用14天。甲硝唑適用于耐藥菌株感染,但需注意胃腸道不良反應。四聯(lián)療法增加鉍劑可提高根除率至90%以上,治療期間應嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
4、輔助鎮(zhèn)痛藥物:
疼痛劇烈時可短期使用顛茄片緩解平滑肌痙攣。替普瑞酮通過增加胃黏液分泌改善黏膜血流。避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥,以防加重黏膜損傷。
5、促胃腸動力藥:
多潘立酮可加速胃排空減少膽汁反流。莫沙必利通過5-HT4受體增強胃腸蠕動,改善腹脹癥狀。伊托必利具有雙向調(diào)節(jié)作用,適合伴隨早飽的患者。
治療期間需保持清淡飲食,選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激及咖啡因攝入。規(guī)律進食習慣配合適度散步有助于胃腸功能恢復。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī),長期用藥者應定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況。