飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,隨眼球轉(zhuǎn)動而移動,在明亮背景下更明顯。
玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成微小混濁,患者常描述為黑色或灰色小點,數(shù)量從單個到數(shù)十個不等,多見于近視人群或老年人。生理性飛蚊癥通常無需特殊治療,避免過度用眼可減輕癥狀。
玻璃體后脫離時膠原纖維成束聚集,表現(xiàn)為彎曲的細線或蛛絲狀陰影,可能伴有閃光感。高度近視或眼外傷患者易發(fā),建議定期進行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。
玻璃體出血或炎癥時出現(xiàn)棉絮樣渾濁,遮擋部分視野并影響視力清晰度。糖尿病患者可能出現(xiàn)此類癥狀,需通過眼底熒光造影明確病因,必要時行玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜受牽拉產(chǎn)生光幻覺,常與飛蚊癥同時出現(xiàn),提示視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。建議立即進行眼科檢查,確診后可選擇激光封堵或鞏膜外墊壓術(shù)。
短期內(nèi)飛蚊數(shù)量急劇增加伴視野缺損,可能提示玻璃體積血或葡萄膜炎。需排查高血壓、糖尿病等全身性疾病,急性期可用卵磷脂絡(luò)合碘促進吸收。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,保證每日攝入深綠色蔬菜200克以上,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素。堅持每天戶外活動1小時有助于改善眼周血液循環(huán),若出現(xiàn)視力驟降或視野缺損需立即就醫(yī)。建議每半年進行一次眼壓測量和OCT檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可顯著改善預(yù)后。