乳糖不耐受可能引起腹瀉，通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、飲食刺激、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、改善腸道環(huán)境、藥物治療、替代營養(yǎng)等方式緩解。

1、乳糖酶缺乏：

乳糖不耐受的核心原因是小腸黏膜乳糖酶分泌不足或活性降低。未分解的乳糖進入結(jié)腸后被細菌發(fā)酵，產(chǎn)生短鏈脂肪酸和氣體，滲透壓變化導(dǎo)致水分進入腸腔，引發(fā)滲透性腹瀉。日?？赏ㄟ^選擇低乳糖奶制品或分次少量飲用牛奶減輕癥狀。

2、腸道菌群失衡：

腸道益生菌數(shù)量減少會加劇乳糖發(fā)酵異常，雙歧桿菌等益生菌能幫助分解部分乳糖。表現(xiàn)為腹脹后出現(xiàn)水樣便，可補充含嗜酸乳桿菌的酸奶或益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，減少產(chǎn)氣腹瀉。

3、飲食刺激：

空腹飲用大量乳制品會加速乳糖進入結(jié)腸，冷飲刺激可能加重腸蠕動。建議搭配面包等固體食物延緩消化吸收，避免一次性攝入超過200ml液態(tài)奶，溫?zé)犸嬘每山档湍c道敏感性。

4、繼發(fā)性缺乏：

可能與腸炎、克羅恩病等腸道損傷有關(guān)，通常伴隨腹痛、黏液便等癥狀。需治療原發(fā)病，急性期可選用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥，恢復(fù)期逐步嘗試添加乳糖酶補充劑。

5、先天性缺乏：

罕見的新生兒乳糖酶絕對缺乏，哺乳后立即出現(xiàn)噴射狀腹瀉。需完全回避乳糖，選擇深度水解蛋白奶粉或豆奶替代，必要時通過鈣劑和維生素D補充營養(yǎng)缺口。

乳糖不耐受者日?？蛇x擇硬質(zhì)奶酪、希臘酸奶等低乳糖食品，杏仁奶、燕麥奶等植物奶替代，配合慢跑等適度運動增強腸道耐受性。出現(xiàn)持續(xù)水樣便或體重下降需排查繼發(fā)病因，重度不耐受者建議定期檢測骨密度。