枕部蛛網(wǎng)膜囊腫是位于后顱窩的腦脊液囊性病變，可能由先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染等因素引起，多數(shù)無癥狀但需警惕頭痛、平衡障礙等表現(xiàn)。

1、先天因素：

胚胎期蛛網(wǎng)膜分裂異?？尚纬赡夷[，常見于小腦延髓池附近。這類囊腫生長緩慢，若未壓迫腦組織通常無需治療，定期MRI監(jiān)測即可。

2、創(chuàng)傷誘因：

顱腦外傷可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜撕裂，局部腦脊液積聚形成繼發(fā)性囊腫。伴隨嘔吐或視物模糊時需評估是否需神經(jīng)外科引流手術(shù)。

3、感染相關(guān)：

腦膜炎等炎癥反應(yīng)會使蛛網(wǎng)膜粘連，形成包裹性積液。這類囊腫可能引起頸部僵硬或耳鳴，必要時可采用囊腫-腹腔分流術(shù)緩解癥狀。

4、占位效應(yīng)：

增大的囊腫可能壓迫小腦或腦干，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等癥狀。神經(jīng)導(dǎo)航下內(nèi)鏡開窗術(shù)或顯微外科切除是常見治療選擇。

5、影像學(xué)特征：

CT顯示為低密度占位，MRI可見T2加權(quán)像高信號囊腔。需與Dandy-Walker畸形鑒別，動態(tài)增強掃描有助于判斷是否合并出血或感染。

日常避免頭部劇烈運動，適量補充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)保護。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或共濟失調(diào)癥狀時應(yīng)及時就診，康復(fù)期可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練改善平衡能力，游泳和太極拳等低沖擊運動適合術(shù)后恢復(fù)，建議每6-12個月復(fù)查影像學(xué)評估囊腫變化。