兒童紅眼病的診斷標準包括結(jié)膜充血、分泌物增多、眼部異物感、畏光流淚、眼瞼腫脹等典型表現(xiàn)，需結(jié)合病史和臨床檢查綜合判斷。

1、結(jié)膜充血：

雙眼或單眼球結(jié)膜血管擴張呈鮮紅色，穹窿部充血顯著，可能與細菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎有關(guān)。病毒性感染時常見結(jié)膜下點狀出血，需通過裂隙燈檢查排除角膜炎。

2、分泌物性狀：

細菌性結(jié)膜炎多見黃綠色膿性分泌物，晨起常黏附睫毛；病毒性感染分泌物呈水樣或漿液性；過敏性結(jié)膜炎分泌物為白色絲狀。采集分泌物進行革蘭染色可輔助鑒別病原體類型。

3、伴隨癥狀：

腺病毒感染可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大，過敏性結(jié)膜炎常伴眼瞼水腫和瘙癢。皰疹性結(jié)膜炎可見角膜樹枝狀潰瘍，淋球菌感染可導致眼瞼高度腫脹和大量膿性分泌物。

4、病程特點：

病毒性結(jié)膜炎具有7-14天自限性，細菌性感染未治療可持續(xù)2-3周。過敏性結(jié)膜炎癥狀隨過敏原接觸反復發(fā)作，衣原體感染可能持續(xù)數(shù)月并引發(fā)濾泡增生。

5、實驗室檢查：

嚴重病例需行結(jié)膜刮片細胞學檢查，細菌培養(yǎng)藥敏試驗指導用藥。聚合酶鏈反應(yīng)檢測可快速識別腺病毒、單純皰疹病毒等病原體，血清IgE檢測有助于確診過敏性結(jié)膜炎。

患兒應(yīng)避免揉眼并單獨使用毛巾，冷敷可緩解充血癥狀。飲食需增加維生素A、C含量高的胡蘿卜和柑橘類水果，過敏體質(zhì)兒童需遠離塵螨和花粉。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或角膜混濁需立即轉(zhuǎn)診眼科，托百士滴眼液、更昔洛韋凝膠、色甘酸鈉滴眼液等藥物需在醫(yī)生指導下使用。