36周3天肚子隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動活躍、韌帶牽拉、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產等原因引起,可通過休息調整、體位改變、局部熱敷、抗感染治療、產科評估等方式處理。
1、假性宮縮:妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)短暫隱痛,持續(xù)時間短且無規(guī)律性。避免長時間站立或行走,采取左側臥位休息,記錄宮縮頻率。若每小時超過4次或伴隨腰酸需就醫(yī)。
2、胎動活躍:胎兒肢體活動撞擊子宮壁可能產生鈍痛感,尤其在胎位調整階段。通過計數(shù)胎動評估胎兒狀態(tài),正常范圍為2小時內不少于6次。疼痛明顯時可嘗試膝胸臥位緩解壓力。
3、韌帶牽拉:增大的子宮牽拉圓韌帶引發(fā)雙側腹股溝區(qū)域刺痛,常見于體位改變時。使用孕婦托腹帶分擔重力,熱敷溫度控制在40℃以下,避免突然轉身或彎腰動作。
4、泌尿感染:妊娠期泌尿系統(tǒng)易受細菌侵襲,可能出現(xiàn)下腹隱痛伴尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查確認,選擇頭孢克肟、阿莫西林等妊娠安全抗生素,每日飲水量保持在2000ml以上。
5、先兆臨產:規(guī)律性腹痛伴隨宮頸變化需考慮分娩啟動,疼痛間隔逐漸縮短至5-6分鐘一次。觀察是否出現(xiàn)見紅或破水癥狀,初產婦宮縮持續(xù)30秒以上應立即前往醫(yī)院待產。
妊娠晚期腹痛護理需注意每日攝入30g膳食纖維預防便秘,進行盆底肌收縮練習緩解壓力,睡眠時用孕婦枕保持脊柱中立位。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、陰道流血或胎動減少50%以上時,需急診排除胎盤早剝等急癥。