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        什么是膀胱陰道瘺

        發(fā)布時間:2025-04-11 08:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        膀胱陰道瘺是膀胱與陰道之間形成的異常通道,導(dǎo)致尿液不受控制地流入陰道。該病癥可通過手術(shù)修補、抗生素治療、導(dǎo)尿管理等方式干預(yù),通常由分娩損傷、盆腔手術(shù)并發(fā)癥、放射治療、感染、先天畸形等因素引起。

        1、分娩損傷:產(chǎn)程過長或難產(chǎn)可能導(dǎo)致軟組織壓迫壞死,形成瘺管。建議產(chǎn)后及時評估會陰損傷程度,輕度損傷可通過盆底肌訓練促進恢復(fù),嚴重者需手術(shù)修補。

        2、盆腔手術(shù):子宮切除術(shù)等婦科操作可能誤傷膀胱壁。術(shù)后出現(xiàn)漏尿需進行膀胱造影確診,早期發(fā)現(xiàn)可采用留置導(dǎo)尿管保守治療,復(fù)雜病例需行經(jīng)陰道或腹腔鏡瘺管修補術(shù)。

        3、放射治療:盆腔腫瘤放療可能造成組織缺血性壞死。放射性瘺管往往延遲出現(xiàn),需聯(lián)合泌尿外科與婦科醫(yī)生評估,常見術(shù)式包括Martius瓣移植術(shù)或帶血管蒂組織瓣修補。

        4、感染因素:結(jié)核性膀胱炎或盆腔膿腫侵蝕組織。需先控制感染源,使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,待炎癥消退后考慮瘺管切除及膀胱壁重建。

        5、先天畸形:胚胎期泌尿生殖竇發(fā)育異常所致。兒童期表現(xiàn)為持續(xù)性尿失禁,需通過超聲與膀胱鏡檢查確診,擇期行尿道成形術(shù)或膀胱頸重建術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。

        日常護理需保持會陰清潔,使用pH平衡洗液減少刺激;穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長時間使用衛(wèi)生護墊;記錄漏尿頻率與誘因,復(fù)診時提供詳細排尿日記。飲食注意控制柑橘類與咖啡因攝入,每日飲水維持在1.5-2升均勻分配。凱格爾運動可增強盆底肌力量,具體方法為收縮肛門與尿道肌肉5秒后放松,每日三組每組10次。術(shù)后恢復(fù)期避免提重物及劇烈運動,6周內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查膀胱功能。

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